Wie geht Arthritis wieder weg?

Unter Arthritis versteht man die Rötung und Schwellung (Entzündung) eines Gelenks. Ein Gelenk ist die Stelle, an der zwei oder mehr Knochen aufeinandertreffen. Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von Arthritis. Rheumatische Erkrankungen sind alle Erkrankungen, die Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in Gelenken, Muskeln, Sehnen, Bändern oder Knochen verursachen. Arthritis ist in der Regel eine dauerhafte (chronische) Erkrankung. Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Sie werden häufig mit dem Alter in Verbindung gebracht, können aber Menschen jeden Alters betreffen.

Welche Arten von Arthritis gibt es?

Die zwei häufigsten Formen der Arthritis sind:

• Osteoarthritis: Dies ist die häufigste Art der Arthritis. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung der Gelenke, insbesondere der gewichttragenden Gelenke von Knie, Hüfte und Wirbelsäule. Sie zerstört den Überzug der Knochenenden (Knorpel) und verengt den Gelenkspalt. Sie kann auch zu Knochenwucherungen, Knochenspornen und Funktionseinschränkungen führen. Sie tritt bei den meisten Menschen mit zunehmendem Alter auf. Sie kann aber auch bei jungen Menschen als Folge einer Verletzung oder Überlastung auftreten.
• Rheumatoide Arthritis: Dies ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenkschleimhaut. Die Entzündung kann alle Gelenke befallen. Auch Organe wie Herz oder Lunge können betroffen sein.

Andere Formen der Arthritis oder damit zusammenhängende Erkrankungen sind:

• Gicht: Bei dieser Erkrankung bilden sich Harnsäurekristalle in kleinen Gelenken, z. B. im großen Zeh. Sie verursacht Schmerzen und Entzündungen.
• Lupus: Dies ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Sie verursacht Entzündungen und Schäden an Gelenken, Sehnen und Organen.
• Sklerodermie: Diese Autoimmunerkrankung führt zu einer Verdickung und Verhärtung der Haut und anderer Bindegewebe im Körper.
• Morbus Bechterew: Bei dieser Erkrankung wachsen die Knochen der Wirbelsäule zusammen. Sie kann auch zu Entzündungen in anderen Körperteilen führen. Sie kann Schultern, Hüften, Rippen und die kleinen Gelenke von Händen und Füßen betreffen.
• Juvenile idiopathische Arthritis (JIA): Diese Form der Arthritis tritt bei Kindern auf und verursacht Entzündungen und Steifheit der Gelenke. Die Kinder wachsen oft aus der JIA heraus. Sie kann jedoch die Knochenentwicklung eines heranwachsenden Kindes beeinträchtigen.

Die Art der Erkrankung hängt von der Ursache ab. Osteoarthritis wird durch die Abnutzung des Gelenks im Laufe der Zeit oder durch Überbeanspruchung verursacht. Rheumatoide Arthritis, Lupus und Sklerodermie werden durch das Immunsystem verursacht, das körpereigenes Gewebe angreift. Gicht wird durch die Ablagerung von Kristallen in den Gelenken verursacht. Einige Formen der Arthritis können mit den Genen in Verbindung gebracht werden. Für einige andere Formen von Arthritis ist die Ursache nicht bekannt.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Arthritis, die nicht beeinflusst werden können, gehören:

• Alter: Je älter Sie sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, an Arthritis zu erkranken.
• Geschlecht: Frauen haben ein höheres Risiko als Männer, an Arthritis zu erkranken.
• Vererbung: Einige Arten von Arthritis hängen mit bestimmten Genen zusammen.

Zu den Risikofaktoren, die vermieden oder verändert werden können, gehören:

• Gewicht: Übergewicht oder Fettleibigkeit können die Kniegelenke schädigen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Arthrose zu erkranken.
• Verletzungen Ein Gelenk, das durch eine Verletzung geschädigt wurde, entwickelt eher eine Arthrose.
• Infektion: Nach einer Infektion kann eine reaktive Arthritis auftreten.
• Beruf: Zum Beispiel kann eine Arbeit, die wiederholtes Bücken oder Hocken erfordert, zu Arthrose im Knie führen.

Symptome der Arthritis

Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Die häufigsten Symptome sind:

• Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken, die nicht nachlassen oder wiederkehren
• Erwärmung und Rötung eines oder mehrerer Gelenke
• Schwellung eines oder mehrerer Gelenke
• Steifigkeit in einem oder mehreren Gelenken
• Schwierigkeiten, ein oder mehrere Gelenke normal zu bewegen

Diese Symptome können auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Wenden Sie sich zur Diagnose immer an Ihren Arzt.

Wie wird Arthritis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen und Sie körperlich untersuchen. Möglicherweise werden auch Tests durchgeführt. Dazu gehören Bluttests wie:

• Antinukleärer Antikörpertest (ANA): Dabei wird die Menge der Antikörper in Ihrem Blut bestimmt.
• Vollständiges Blutbild (CBC): Hier wird geprüft, ob die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen sowie der Blutplättchen normal ist.
• Kreatinintest: Dieser Test dient der Erkennung von Nierenerkrankungen.
• Blutsenkungsreaktion: Mit diesem Test können Entzündungen festgestellt werden.
• Hämatokrit-Test: Dieser Test misst die Anzahl der roten Blutkörperchen.
• RF (Rheumafaktor)- und CCP (cyclisches citrulliniertes Peptid)-Antikörpertests: Diese Tests können bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis helfen. Sie können auch den Schweregrad der Erkrankung bestimmen.
• Zahl der weißen Blutkörperchen: Misst die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut.
• Harnsäuretest: Dieser Test hilft bei der Diagnose von Gicht.

Es können auch andere Tests durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

• Gelenkaspiration (Arthrozentese): Eine kleine Probe der Gelenkflüssigkeit wird aus einem Gelenk entnommen. Sie wird untersucht, um festzustellen, ob Kristalle, Bakterien oder Viren vorhanden sind.
• Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen: Damit lässt sich feststellen, wie geschädigt ein Gelenk ist.
• Urinuntersuchung: Dabei werden Proteine und verschiedene Arten von Blutzellen untersucht.
• HLA-Gewebetypisierung: Damit wird nach genetischen Markern für Morbus Bechterew gesucht.
• Hautbiopsie: Dabei werden winzige Gewebeproben entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Test hilft bei der Diagnose einer Art von Arthritis, die die Haut betrifft, wie z. B. Lupus oder Psoriasis-Arthritis.
• Muskelbiopsie: Dabei werden winzige Gewebeproben entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Test hilft bei der Diagnose von Krankheiten, die die Muskeln betreffen.

Wie wird Arthritis behandelt?

Die Behandlung hängt von Ihren Symptomen, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Sie hängt auch davon ab, welche Art von Arthritis Sie haben und wie schwer die Erkrankung ist. Der Behandlungsplan wird in Absprache mit dem behandelnden Arzt auf die jeweilige Person zugeschnitten. Es gibt keine Heilung für Arthritis. Das Ziel der Behandlung besteht häufig darin, Schmerzen und Entzündungen zu lindern und die Funktion der Gelenke zu erhalten. Bei den Behandlungsplänen werden häufig sowohl kurz- als auch langfristige Methoden angewandt.

Kurzfristige Behandlungen umfassen:

• Medikamente: Zur kurzfristigen Linderung von Schmerzen und Entzündungen können Schmerzmittel wie Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden.
• Wärme und Kälte: Schmerzen können durch die Anwendung von feuchter Wärme (warmes Bad oder Dusche) oder trockener Wärme (Heizkissen) auf dem Gelenk gelindert werden. Schmerzen und Schwellungen können durch Kälte (in ein Handtuch gewickeltes Eis) gelindert werden.
• Ruhigstellung des Gelenks: Die Verwendung einer Schiene oder eines Korsetts kann dazu beitragen, dass ein Gelenk ruht und vor weiteren Verletzungen geschützt wird.
• Massage: Eine leichte Massage der schmerzenden Muskeln kann die Durchblutung fördern und dem Muskel Wärme zuführen.
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS): Schmerzen können durch den Einsatz eines TENS-Geräts gelindert werden. Das Gerät sendet schwache elektrische Impulse an die Nervenenden im schmerzhaften Bereich. Dadurch werden die Schmerzsignale an das Gehirn blockiert und die Schmerzwahrnehmung verändert.
• Akupunktur: Hierbei werden dünne Nadeln an bestimmten Punkten des Körpers eingestochen. Sie kann die Freisetzung natürlicher, schmerzlindernder Chemikalien anregen, die vom Nervensystem gebildet werden. Das Verfahren wird von einem zugelassenen Gesundheitsdienstleister durchgeführt.

Langfristige Behandlungen umfassen:

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können die Krankheit verlangsamen und alle mit der Krankheit verbundenen Probleme des Immunsystems behandeln. Beispiele für diese Medikamente sind Methotrexat, Hydroxychloroquin, Sulfasalazin und Chlorambucil.
• Kortikosteroide: Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und Schwellungen. Diese Medikamente, wie z. B. Prednisolon, können oral oder als Injektion eingenommen werden.
• Hyaluronsäure-Therapie: Dabei handelt es sich um eine Gelenkflüssigkeit, die bei Menschen mit Arthrose abgebaut wird. Sie kann in ein Gelenk, z. B. das Knie, injiziert werden, um die Symptome zu lindern.
• Chirurgie: Je nachdem, welche Gelenke betroffen sind, gibt es viele verschiedene Arten von Operationen. Zu den Operationsmöglichkeiten gehören Arthroskopie, Versteifung oder Gelenkersatz. Die vollständige Genesung nach einer Operation dauert bis zu sechs Monate. Ein Rehabilitationsprogramm nach der Operation ist ein wichtiger Teil der Behandlung.

Leben mit Arthritis